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EMBASE/Excerpta Medica
Monday, December 17, 2018 
ISSN: 2339-8728
 
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Tratamento do carcinoma da mama HER2-positivo em estádios precoces

Tratamento do carcinoma da mama HER2-positivo em estádios precoces

April-June 2018, Volume 13, Number 2
Miguel Henriques Abreu, Susana Sousa
Clínica da Mama, Instituto Português de Oncologia do Porto Francisco Gentil, Porto
 

Nos últimos anos, têm-se desenvolvido novas estratégias de tratamento para as doentes com carcinoma da mama não-metastático HER2-positivo, sendo relevante a sua sistematização. O tratamento neoadjuvante alargou as suas indicações para além das clássicas, restritas aos tumores localmente avançados e inflamatórios, devendo ser considerado, neste contexto, o duplo bloqueio HER2 com pertuzumab e trastuzumab associado a quimioterapia, pelas maiores taxas de resposta patológica obtidas. Apesar de utilizado como marcador de melhor prognóstico, a magnitude dessa resposta patológica, ao tratamento primário, ainda não é utilizada para estratificação do tratamento adjuvante. No tratamento adjuvante, mantêm-se em debate várias alternativas ao tratamento convencional, seja utilizando esquemas de quimioterapia menos tóxicos e mais curtos ou diminuindo a duração de trastuzumab, em doentes considerados de menor risco (tentativa de "de-escalar" tratamento) ou, pelo contrário, utilizando bloqueio duplo HER2 ou aumentando a duração desse bloqueio, nas doentes de maior risco (escalar tratamento).

 
 
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